Kaj je artroza? Vzroki, simptomi in zdravljenje patologije

Artroza je kronična patologija, katere cilj je poškodba sklepnih struktur lokomotornega sistema. Glavni vzrok kronične bolezni je presnovno neravnovesje, ki vodi do progresivnega procesa degenerativno-distrofične narave. Tarče škodljive reakcije so sklepni hrustanec, vezivno tkivo, burze, kite, kosti in mišični steznik. V kronični obliki patologije so v vnetni proces vključene periartikularne mišice, ki izgubijo anatomsko elastičnost zaradi deformacije in otekanja sklepov. Da bi odpravili zaplete, povezane z blokiranjem biomotilnosti okostja, in ne postali invalidi, se morate oborožiti z informacijami o artrozi - kaj je, kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje.

Vzroki in dejavniki tveganja za razvoj patologije

Vnetno-destruktivni proces v sklepih se pogosto začne brez razloga. Idiopatska (primarna) artroza ima ta začetek. Mehanizem razvoja sekundarne artroze se začne po določenih pogojih in dejavnikih, in sicer:

• Poškodba sklepa (zlom, poškodba meniskusa, ruptura vezi, izpah, stiskanje + modrica, zlom kosti).
• Displazija (nenormalen intrauterini razvoj sklepnih komponent).
• Kršitev metabolizma snovi.
• Patologije avtoimunskega tipa (revmatoidni artritis, psoriaza, avtoimunska toksična golša, sistemski eritematozni lupus).
• Nespecifični destruktivni artritis (z gnojno komponento).
• Okužbe različnih etiologij (tuberkuloza, meningitis, encefalitis, gonoreja, sifilis, hepatitis).
• Patologije endokrinih žlez (diabetes mellitus, toksična golša, patologija nadledvične žleze in hipofize).
• Hormonska disfunkcija (zmanjšana raven estrogenov, androgenov).
• Degenerativne + distrofične reakcije (multipla skleroza, Perthesova bolezen).
• Onkološke bolezni.
• Bolezni krvi (hemofilija, anemija, levkemija).

Dejavniki tveganja, ki izzovejo in vodijo do artroze:

1. Spremembe, povezane s starostjo.
2. Debelost (prekomerna telesna teža vodi do stalnih navpičnih obremenitev, ki preobremenijo sklepe, ki se hitro obrabijo, izgubijo hrustančne plošče).
3. Strokovni stroški, to je obremenitev določene skupine sklepov, kar vodi do njihovega vnetja ali prezgodnjega uničenja pred drugimi skupinami.
4. Pooperativne posledice: zelo travmatična operacija z ekstirpacijo prizadetih tkiv (mehkih, hrustančnih, kostnih). Po obnovitvenih posegih struktura sklepa nima enake konsolidacije, zato vsaka obremenitev vodi do artroze.
5. Dedni dejavnik, torej artroza, lahko prizadene enega ali več družinskih članov.
6. Hormonsko neravnovesje med menopavzo ali po ekstirpaciji jajčnikov pri ženskah, prostate pri moških.
7. Kršitev vodno-solnega ravnovesja.
8. Nevrodistrofična poškodba hrbtenice je sprožilec glenohumeralnega, lumbosakralnega in kolčnega artritisa-artroze.
9. Zastrupitev s pesticidi, težkimi kovinami.
10. Nihanje temperature z nenadnimi spremembami in hipotermijo.
11. Trajna poškodba določene skupine sklepov.

Dejavniki tveganja so okolje, ki je v zadnjem času nasičeno z visokim sevanjem ozadja, strupenimi snovmi (smog nad industrijskimi mesti in v industrijskih conah, pa tudi pogosta testiranja vojaške opreme ali meddržavne vojne, katerih posledica so ozonske luknje + močno ultravijolično sevanje). sevanje). Umazana pitna voda + živila, bogata s konzervansi, vodijo v razvoj artroze.

Mehanizem razvoja artroze

Osnova za sprožilni mehanizem artroze je motnja verige obnovitvenih procesov hrustančnih celic in korekcija prizadetih območij vezivnega tkiva z mladimi celicami. Hrustančne plošče tesno pokrivajo končne površine kosti, ki so del lokomotornih sklepov. Normalni hrustanec ima anatomsko močno strukturo, je gladek, elastičen in zaradi sinovialne tekočine, ki je biološki material za mazanje intraartikularnih komponent, drsi. Sinovialna tekočina je tista, ki omogoča neovirano gibanje sklepnih komponent med seboj.

Hrustančno tkivo in sinovialno mazanje opravljata glavno funkcijo učinka blaženja udarcev, kar zmanjšuje obrabo kosti, prekritih s hrustancem. Kostni konci so ločeni z vrečkami s tekočino, steznik vezi in mišic pa jih trdno stabilizira. Določena konfiguracija in pleksus mišično-ligamentnega aparata omogoča tej strukturi izvajanje natančnih biomehanskih gibov, kot so fleksija, ekstenzija, rotacija + rotacija. Zasnova, zahvaljujoč prepletanju ligamentov, vam omogoča trdno držanje v določenem položaju, pa tudi izvajanje usklajenih gibov, ohranjanje ravnotežja telesa.

Visok stres ali hormonsko neravnovesje vodi do uničenja kolagenskih plošč, kar razgali kosti. Na teh območjih se pojavijo koničasti osteofiti, ki povzročajo bolečino pri vsakem gibanju mišično-skeletnih sklepov. Kosti se zgostijo, med osteofiti se razvijejo lažni sklepi, ki popolnoma spremenijo funkcionalnost gibalnega organa. Sinovialne tekočine je manj zaradi travme burze (njenega razpoka) in začne trpeti celotna sklepna struktura, steznik vezi + mišice. Pojavi se otekanje sklepov, lahko pa tudi mikrobna okužba. Cone osifikacije vodijo do omejenega gibanja in ankiloze sklepa.

Faze klinične manifestacije sklepne patologije: stopnje

Za artrozo so značilne tri stopnje razvoja, ki jih sestavljajo:

• I. stopnja:ni posebnih morfoloških sprememb, trofizem ni moten, sinovialna tekočina se proizvaja v zadostnih količinah. Stabilnost sklepne strukture ustreza povprečni telesni aktivnosti. Pri prisilnem delu se pojavi bolečina in otekanje sklepa.
• Stopnja II:opazimo izčrpanost hrustančne plošče, razvijejo se žarišča osteofitnih otokov in pojavi se osifikacija vzdolž robov sklepa. Sindrom bolečine se poveča, oteklina se poveča, pojavi se nelagodje pri gibanju. Ko patologija napreduje v kronično stopnjo, je bolečina stalna, spremlja jo vnetje z obdobji poslabšanja / remisije. Biomehanika je delno okrnjena, bolnik sklepu prizanaša.
• Faza III:hrustančna plošča je popolnoma izrabljena, namesto hrustanca se na koncih kosti razvije sistem osteofitov + lažno fiksni interosteofitni sklepi. Anatomska oblika je popolnoma porušena. Sklepne vezi in mišice so skrajšane in zadebeljene. Najmanjša poškodba lahko povzroči dislokacije, zlome in razpoke. Trofizem lokomotornih organov je poškodovan, zato ne prejmejo potrebne količine krvi in hranil. Ukleščeni živci povzročijo močno bolečinsko reakcijo, ki izzveni šele po jemanju močnih protibolečinskih sredstev ali zdravil iz skupine COX1/COX2.

Običajno lahko dodamo še eno stopnjo: četrto - zadnjo stopnjo z živo klinično sliko vnetja, okužbe, neznosne bolečine, imobilizacije obolelih sklepov, visoke temperature in hudega stanja. Ta stopnja je najhujša, lahko povzroči sepso in smrt.

Sindrom bolečine pri artrozi

Bolečina je značilna za artrozo. Stopnjujejo se z gibanjem, telesno aktivnostjo, s spremembami vremenskih razmer, s spremembami temperature, vlažnosti in atmosferskega tlaka. Bolečino lahko sproži vsak položaj telesa ali nenadni gibi. Hoja, tek in dolgotrajno navpično stanje povzročajo določeno obremenitev bolečih sklepov, po kateri se začne akutna ali boleča bolečina. V prvi in drugi stopnji patologije sindrom bolečine izgine brez sledi po nočnem počitku, v napredni fazi pa je bolečina konstantna in ne izgine. Prizadeta blažilna plast, stisnjeni živci in krvne žile vodijo v stagnirajoči proces z oslabljenim trofizmom in kopičenjem intersticijske tekočine. Oteklina povzroča akutno utripajoča bolečina.

Za artrozo je značilna bolečina po daljšem počitku z močnim motoričnim impulzom, to stanje imenujemo bolečina pri zagonu. Mehanizem razvoja teh bolečin so osteofitne cone, prekrite z destruktivnimi ostanki hrustančnega tkiva, fibrina in viskozne tekočine. Ko se sklepi premikajo, film teh sestavin ali detritus prekrije izpostavljena področja, jih podmaže in tako absorbira bolečino. Bolečina ob blokadi se pojavi po vstopu produktov uničenja iz intraartikularnega prostora, to je ostankov kosti ali velikega filma vezivnega tkiva, v mišice. Obstaja še ena vrsta bolečine: stalne, boleče, razpokajoče + neodvisne od gibov so značilne za reaktivni sinovitis.

Pozor!Blokirano vrsto bolečine je mogoče zdraviti le s kirurškim posegom, ki mu sledi obnovitev prizadetega sklepa. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni priporočljivo, to je preobremenjeno z razvojem gnojne artroze s širjenjem okužbe po telesu, po sepsi pa so očitne morfološke spremembe v vseh organih in sistemih.

Simptomi vnetja sklepov

Simptomi so razdeljeni glede na stopnjo razvoja patologije. Artroza se pojavi po 38-40 letih, ko se sistem amortizacije sklepa začne obrabljati in na njegovem mestu se ne pojavijo obnovljene ali mlade hrustančne blazinice. Ob hormonskem neravnovesju nastane »kaos« v vseh vitalnih sistemih, to velja tudi za lokomotorni aparat, zato se na prizadetih mestih tkiva ne regenerirajo, temveč pride do uničenja + deformacije.

Simptomi artroze:

Stopnje in obdobja artroze	Opis simptomov
I stopnja	Šibka, kratkotrajna bolečina z natančno lokalizacijo. Hitra utrujenost bolečega sklepa. Bolečina se okrepi po dolgih hojah, teku ali dvigovanju uteži in izgine po počitku. Pri upogibanju ali drugih gibih se sliši šibek klik. Vizualno + palpacijskih sprememb ni, anatomska oblika sklepa je ohranjena, otekline ni.
II stopnja	Nelagodje v prizadetih sklepih, togost je opažena po počitku. Delne omejitve prometa. Nočne bolečine, pa tudi bolečine glede na vremenske razmere. Pri upogibanju in drugih gibih se pojavi značilen glasen klik. Obstajajo vizualne in palpacijske spremembe: sklepi so povečani in skrajšani, poleg tega se ob pritisku bolnik ostro odzove na akutno bolečino.
III stopnja	Opaziti je popolno nelagodje v prizadetih sklepih, nestabilnost sklepov ali ankilozo. Gibanje je paralizirano. Ponoči so stalne ostre ali boleče bolečine. Izgubi se anatomska oblika sklepov: zadebelitev/skrajšanje in premik osi sklepne strukture. Pri pritisku je oteklina + bolečina. Hoja se spremeni, zaradi varčevanja gibalnega organa se spremeni oblika kostnega skeleta. Gibanje se izvaja s pomočjo palice ali bergel. Pri morfoloških spremembah z infekcijskim dejavnikom ali stisnjenimi živci se pojavi visoka temperatura (37-38 stopinj).
Obdobja poslabšanja in remisije	Pri artrozi se poslabšanja izmenjujejo z remisijami. Patologijo poslabša telesna aktivnost. Poslabšanja so posledica sinovitisa. Sindrom bolečine zajema vsa prizadeta območja, vključno z mišičnim steznikom. Refleksno povzroča krče, tvori boleče kontrakture. Za artrozo so značilni mišični krči. Ko se uničenje poveča, sindrom bolečine postane bolj izrazit. Z reaktivnim sinovitisom se sklep poveča in pridobi sferično obliko. V sklepih se pojavi tekočina, ki ob palpaciji ustvari učinek nihanja. Med kratkotrajno remisijo bolečina popusti, vendar je gibanje oteženo.

Pravočasno odkrivanje patologije z diagnostičnimi testi in posvetovanjem s potrebnimi strokovnjaki bo pomagalo prestopiti drugo in tretjo stopnjo, ohraniti funkcionalnost in zdravje vseh skupin sklepov lokomotornega sistema do starosti.

Diagnostični ukrepi

Pojasnitev diagnoze temelji na laboratorijskih / instrumentalnih študijah. Vsak primer preučujemo drugače, torej z individualnim pristopom do vsakega bolnika.

Seznam študij je sestavljen iz:

• Splošni in biokemični krvni testi.
• Krvni test za revmatoidnega povzročitelja.
• Analiza urina in blata.
• Rentgenski pregled: slika v treh položajih.
• CT sklepa za razjasnitev strukture kosti.
• MRI sklepa: študija vezi in mišic.
• Računalniška tomografija.

Pomembno!Bolniki z artrozo se morajo posvetovati z ortopedom, revmatologom, endokrinologom, hematologom, onkologom, ženskam pa z ginekologom.

Režim zdravljenja

Terapevtska taktika vključuje celo vrsto ukrepov za odpravo glavnega vzroka, popravek prehrane, obnovitev izgubljene funkcije + nežen življenjski slog, to je brez posebne telesne aktivnosti (dolga hoja, tek, prenašanje težkih predmetov). Režim terapevtskega zdravljenja je sestavljen iz terapije z zdravili, lokalnega zdravljenja, fizioterapevtskih postopkov in vadbene terapije. Vzporedno s temi metodami se uporabljajo ljudska zdravila.

Zdravljenje artroze z zdravili

Kompleksna terapija je sestavljena iz:

1. Zdravila skupine NSAID;
2. Sredstva proti bolečinam (tablete + injekcije);
3. zdravila za lajšanje mišičnih krčev (mišični relaksanti);
4. obnovitve hrustančnega tkiva (hondroprotektorji);
5. antibiotiki;
6. antihistaminiki;
7. Zdravila, ki izboljšajo krvni obtok;
8. Vitamini: B2, B12, PP in A;
9. antioksidanti: vitamin C;
10. Zdravila na osnovi hormonskih snovi.

V režim zdravljenja revmatoidnega artritisa je priporočljivo vključiti:

• Zdravila na osnovi zlata;
• Imunosupresivi;
• zdravila proti malariji;
• Zdravila, ki zavirajo maligne celice.

Pozor!Med remisijo patologije nesteroidna protivnetna zdravila niso priporočljiva, vplivajo na prebavila, povzročajo številne razjede in zavirajo proces prehranjevanja hrustančnega tkiva.

Mazila za lokalno uporabo pri artrozi

Lokalno zdravljenje ima neposreden učinek. Geli in mazila neposredno pridejo v stik s prizadetimi tkivi, hitro dosežejo mesto, odpravljajo bolečino in vnetje. Za obnovo hrustančne plasti se pogosto uporabljajo pripravki v obliki gelov. Za lokalno uporabo se uporabljajo segrevanje + protivnetna mazila.

Fizioterapija

Lajšanje spazmodične bolečine z zmanjšanjem vnetja + izboljšanje trofizma in inervacije se izvaja s pomočjo fizioterapije. Faze poslabšanja odpravimo ali skrajšamo z lasersko terapijo, magnetnimi polji in ultravijoličnim obsevanjem. V fazi remisije artroze, to je v mirni fazi, so uporabni postopki elektroforeze z uporabo dimetilsulfoksida in anestetikov. Na destruktivne in vnetne procese vpliva fonoforeza z glukokortikosteroidi, induktotermija, toplotne aplikacije ozokerita ali parafina, pa tudi sulfidne, radonske in morske kopeli. Mišični steznik se krepi z električno stimulacijo.

Operacija

Problem deformiranega/ankiloziranega sklepa dokončno rešijo kirurški posegi, kot je endoprostetika, pa tudi paliativna metoda razbremenitve sklepnega ogrodja (koksartrozo odpravimo s transtrohanterno osteotomijo + fenestracijo femoralne fascije; gonartrozo korigiramo z artrotomijo s čiščenjem). intraartikularnega prostora iz ostankov destrukcije in umetne augmentacije hrustanca). Če je kost popolnoma onesposobljena, jo nadomestimo z umetnim presadkom in korigiramo os tibije.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina pomaga odpraviti bolečino in vnetje, začasno odpravi bolečino in obnovi izgubljeno funkcijo. Obstajajo posamezni primeri popolne ozdravitve s tradicionalnimi metodami z uporabo naslednjih tinktur, mazil in obkladkov:

1. Česnova tinktura + čebula in med: 100 g česnove kaše + 100 g sesekljane čebule + 2 veliki žlici medu + 200 ml vodke. Vztraja 3-5 dni. Nanesite v obliki obkladkov in drgnjenja.
2. Sabelnik v obliki tinkture: 200 g suhega prahu ali sveže kaše + 200 ml razredčenega medicinskega alkohola, pustite 24 ur. Pijte žlico pred obroki 3-krat na dan.
3. Mazilo na osnovi jazbečeve maščobe in propolisa: namažite sklepe, nanesite dvakrat na dan.
4. Namizni hren + med: 100 g hrena + 100 g medu + 100 ml vodke. Infundirajte 24 ur, pijte 20 kapljic. S to tinkturo lahko vtrete boleče sklepe 3-5 krat na dan.
5. Poprovo mazilo + svinjska mast: 1 čajna žlička prahu + 200 g maščobe. Vztraja 2-3 dni. Uporablja se kot lokalno zdravilo za segrevanje. Nanesite 1-2 na dan.
6. Obkladek: hrastovo lubje + smrekove iglice: 200 g hrastovega lubja + 200 g zdrobljenih smrekovih iglic + 100 ml alkohola.

Vse naštete recepte tradicionalnih zdravilcev je priporočljivo uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Če je bolnik alergičen na določena zdravila, je njihova uporaba strogo prepovedana, saj lahko povzročijo anafilaktični šok.

Značilnosti preprečevanja

Preventiva je učinkovito orodje za preprečevanje bolezni, uničenja in deformacije sklepov. Za preventivne namene morate storiti naslednje:

• Prilagodite meni, iz katerega izključite ocvrto, mastno, poper, slano, alkohol + nikotin.
• V svoj dnevni jedilnik dodajte žele in želeje.
• Izogibajte se utrujajočim obremenitvam.
• Povečajte varnostne ukrepe, da preprečite poškodbe.
• Nenehno izvajajte poseben sklop vaj za lokomotorni sistem.
• Poskusite jemati vitamina B in C.
• Za preventivne namene enkrat na šest mesecev vzemite hondroprotektorje, dodatke kalcija, kalija in druge minerale.
• Po zvinu sklepa ali mehanski poškodbi pojdite na pregled pri zdravniku.

Seznam se dopolnjuje z izvajanjem stalnih telesnih vaj za izboljšanje oskrbe s krvjo, inervacijo in obnovo hrustančne plasti sklepov. Te vaje predpisuje zdravnik.

Povzetek

Uničenje z deformacijo sklepov se začne po 38-40 letih, zato ni treba odlašati z bojem proti tej patologiji. Zanemarjeno stanje lahko pripelje do invalidskega vozička, pravočasen odziv na bolezen z učinkovitim zdravljenjem pa je jasen uspeh do ozdravitve. Nemogoče je samostojno zdraviti artrozo, ta vrsta patologije se nanaša na presnovne motnje, ki so neposredno povezane s hormonskimi spremembami ali kroničnimi patologijami drugih sistemov. Ob prvih simptomih se obrnite na travmatologa ali kirurga, ne odlašajte, sicer vas bodo zdravili le na kirurškem oddelku z dolgotrajno rehabilitacijo.